Trong dịp Tết Nguyên đán năm 2026 vừa qua, khi các gia đình sum họp, một cuộc chiến khác đang diễn ra tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU) của Bệnh viện Quảng Châu Fosun Chancheng (Bệnh viện Quảng Châu Xinshi), trực thuộc Đại học Dược Quảng Đông – một cuộc chiến để cứu sống một người trong hoàn cảnh vô cùng khó khăn.
Từ chẩn đoán ban đầu của khoa Tim mạch, đến ca phẫu thuật robot do khoa Tiết niệu thực hiện, từ sự túc trực 24/7 tại phòng Hồi sức tích cực, đến sự can thiệp chính xác của khoa X quang can thiệp… Đây không chỉ là một ca hồi sức thành công; mà còn là minh chứng mạnh mẽ cho phương pháp tiếp cận nhóm đa ngành (MDT) của bệnh viện và sự tận tâm không lay chuyển của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong việc bảo vệ sự sống trong những ngày lễ.
Cuộc sống bên bờ vực: Sỏi thận giam hãm một trái tim đang suy yếu
Ông Liu, 49 tuổi, có tiền sử bệnh lý trải dài gần như mọi lĩnh vực y học và phẫu thuật đầy thách thức: bệnh tim mạch vành, đau thắt ngực cấp tính, tăng huyết áp, tiểu đường, suy tim, suy thận, tiền sử nhồi máu não và sỏi thận đã gây phiền hà cho ông trong nhiều thập kỷ.
Ngày 2 tháng 2 năm 2026, ông Lưu nhập viện khoa Tim mạch của chúng tôi với triệu chứng tức ngực không liên tục kéo dài một tháng. Do điều trị chống kết tập tiểu cầu kép dài hạn, ông bị tiểu ra máu nghiêm trọng. Kết quả khám rất đáng báo động: thận phải của ông gần như mất chức năng do giãn bể thận nặng, trong khi thận trái bị sỏi san hô chiếm hoàn toàn, chỉ còn lại chức năng thận tối thiểu. Chứng đau thắt ngực của ông không thể được điều trị bằng các phương pháp thông thường do suy thận, trong khi chứng tiểu ra máu lại cần tiếp tục điều trị chống đông máu. Ông Lưu rơi vào tình thế tiến thoái lưỡng nan – điều trị một bệnh lại làm trầm trọng thêm bệnh kia.
Phá vỡ bế tắc: Nhóm đa chuyên khoa tiền phẫu thuật vạch ra con đường an toàn, phẫu thuật robot giải quyết khủng hoảng.
Do tính phức tạp của vấn đề, việc giải quyết tắc nghẽn đường tiết niệu để bảo tồn chức năng thận trái là điều cần thiết trước khi tiến hành bất kỳ can thiệp mạch vành nào. Một cuộc họp nhóm đa chuyên khoa tiền phẫu khẩn cấp đã được triệu tập, do Giáo sư Song Shengsheng, Phó Hiệu trưởng bệnh viện kiêm Giám đốc Khoa Niệu chủ trì. Hội nghị quy tụ các chuyên gia từ các khoa Tim mạch, Phẫu thuật tổng quát, Gây mê, Chẩn đoán hình ảnh, Nội tiết, Thần kinh và các khoa liên quan khác. Không khí cuộc họp tập trung và căng thẳng, mỗi chuyên gia đều đánh giá nghiêm ngặt các rủi ro phẫu thuật.
Sau khi thảo luận kỹ lưỡng, nhóm đa chuyên khoa đã đạt được sự đồng thuận: do nguy cơ chảy máu cao khi phẫu thuật thông thường, nhóm đã lựa chọn phương pháp tiên tiến quốc tế – Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da bên trái có hỗ trợ robot kết hợp tán sỏi bằng laser Holmium. Công nghệ này tích hợp dữ liệu CT vào phần mềm định vị, tự động tái tạo mô hình 3D để hướng dẫn chọc kim chính xác, giảm thiểu nguy cơ chảy máu và mở đường cho điều trị tim mạch tiếp theo.
Ngày 10 tháng 2, Giáo sư Song đã tiến hành ca phẫu thuật theo đúng kế hoạch. Sử dụng hệ thống hỗ trợ robot mới được bệnh viện trang bị, ông đã thực hiện phẫu thuật lấy sỏi thận trái qua da kết hợp tán sỏi bằng laser holmium. Bằng cách nhập dữ liệu CT vào phần mềm điều hướng robot, hệ thống đã tạo ra hình ảnh tái tạo 3D nhanh chóng và thông minh – một bản đồ dẫn đường xuyên suốt cấu trúc giải phẫu phức tạp. Đường chọc kim chính xác, vị trí nhắm mục tiêu chuẩn xác, và sỏi san hô đã được tán nhỏ thành công. Để giảm áp cho thận phải, một thủ thuật mở thông thận phải qua da đã được thực hiện đồng thời. Giai đoạn đầu tiên – loại bỏ tắc nghẽn – đã hoàn tất.
Bước ngoặt quan trọng: Tái phát đau thắt ngực sau phẫu thuật, sự cân bằng mong manh trong phòng chăm sóc tích cực.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc tích cực (ICU). Nhưng những thách thức vẫn chưa kết thúc. Do vết mổ, liệu pháp chống kết tập tiểu cầu không thể được tiếp tục, và chứng tức ngực của ông Lưu tái phát thường xuyên. Mỗi lần đoạn ST giảm trên máy theo dõi tim đều báo hiệu tình trạng thiếu máu cục bộ tái phát – một lời nhắc nhở thường trực về sự cân bằng mong manh.
Đội ngũ điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực vẫn không ngừng nỗ lực, theo dõi từng thay đổi trên điện tâm đồ, giám sát tỉ mỉ sự biến động của men tim và điều chỉnh cẩn thận liều lượng nitroglycerin. Bác sĩ Wu Yanxian, Giám đốc khoa Tim mạch, vẫn trực suốt dịp Tết Nguyên đán, đích thân đến thăm khoa Hồi sức tích cực nhiều lần để hướng dẫn điều trị, tham gia thảo luận trực tiếp với các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực về việc xử lý khoảng thời gian điều trị ngắn giữa thiếu máu cục bộ và xuất huyết.
Đến ngày 12 tháng 2, sau khi điều chỉnh thuốc, điện tâm đồ của bệnh nhân cuối cùng đã trở lại bình thường. Cả nhóm chăm sóc đặc biệt thở phào nhẹ nhõm, nhưng tất cả đều biết mối đe dọa tiềm tàng vẫn còn đó.
Thủ phạm giấu mặt: Một chứng phình động mạch giả được hé lộ
Ngay khi tình trạng tim mạch ổn định, một cơn nguy kịch mới lại xuất hiện. Tình trạng tiểu ra máu của ông Lưu vẫn tiếp diễn, và nồng độ hemoglobin giảm xuống còn 76g/L, cho thấy ông đang chảy máu tích cực.
Vào đêm giao thừa, khi các gia đình chuẩn bị đón năm mới, Giáo sư Song một lần nữa tập hợp cả nhóm: “Chúng ta phải tìm ra nguồn chảy máu – chúng ta không thể để bệnh nhân đón năm mới với mối đe dọa chưa được giải quyết.” Vào ngày 13 tháng 2, Tiến sĩ Huang Xuxin, Giám đốc Khoa X quang can thiệp, đã thực hiện chụp mạch thận.
Đây là một thủ thuật đòi hỏi cả kỹ năng chuyên môn và sự kiên nhẫn. Chụp mạch máu cho thấy một cấu trúc phình mạch khu trú trong một nhánh của động mạch thận trái, với thuốc cản quang từ từ lấp đầy khoang – nguồn gốc của chứng tiểu máu dai dẳng: một giả phình mạch thận trái.
Với độ chính xác tuyệt vời, bác sĩ Huang đã thực hiện thủ thuật đặt ống thông siêu chọn lọc, đặt vòng xoắn để gây tắc động mạch nuôi dưỡng và tiêm keo ONYX để bít kín hoàn toàn. Chụp mạch máu sau đó xác nhận điểm chảy máu đã được bịt kín hoàn hảo. Tổn thương đe dọa tính mạng đã được loại bỏ thành công.
Một Khởi Đầu Mới: Phục Hồi Tại Phòng Chăm Sóc Tích Cực
Sau ca phẫu thuật, ông Liu được đưa trở lại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), tình trạng chảy máu đã được kiểm soát. Đội ngũ y tế luôn theo dõi sát sao từng chi tiết—từ màu nước tiểu đến sự phục hồi chức năng thận.
Khi nước tiểu trong trở lại, khi nồng độ hemoglobin tăng đều đặn, khi chức năng thận dần hồi phục sau liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT), khi ông Lưu cuối cùng cũng ngủ ngon giấc mà không còn khó thở – mỗi cột mốc đều đánh dấu sự tiến bộ. Hôm nay, ông Lưu đang hồi phục tốt và đã vượt qua giai đoạn nguy kịch.
Tết Nguyên đán năm nay đánh dấu sự khởi đầu một cuộc sống mới cho ông Lưu. Đối với đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện chúng tôi, đó là hiện thân sống động của sứ mệnh họ – trân trọng sự sống và chữa lành vết thương. Trên hành trình đầy thử thách chống lại bệnh tật, các chuyên gia tận tâm từ nhiều khoa, với chuyên môn và sự cống hiến của mình, đã mang đến hy vọng cho bệnh nhân và gia đình anh, tô điểm thêm ý nghĩa sâu sắc cho mùa lễ hội.